在刚刚完满的COP28大会上，寰球卫生组织发布了《表象与健康宣言》，明确指出表象变化对东谈主类健康的严重阻挡，并命令列国政府加快行动以嘱咐表象变化激勉的健康挑战，尤其是在面对极点天气、空气浑浊和传染病疫情等形成的环球健康风险。最近，北京迎来断崖式降温和强降雪天气，伴跟着天气骤变，呼吸谈传染病插足高发季节，流感、腺病毒、合胞病毒等多种病原体共同流行萝莉 在线，很多病院的儿科门诊量高位初始提升一个多月。
病毒性呼吸谈感染（Viral Respiratory Infections， VRIs）四肢最常见的传染病之一，简略常常引起季节性流行以至形周密球大流行。全球表象变化不错通过多种路线影响病毒的存活和传播、宿主易理性，以及东谈主类社会步履和生态环境等要素，不仅会增多疾病的传播风险，还会导致疾病的流行限制和时空散布发生变化。因此，揭示表象变化与病毒性呼吸谈感染之间的复杂关联，并阐明表象环境要素影响呼吸谈传染病发生与流行的潜在作用机制，关于制定灵验的疾病谛视和嘱咐计策具有进犯的科学兴味。
清华大学万科环球卫生与健康学院黄存瑞教讲课题组在柳叶刀子刊eBioMedicine发表题为“Viral respiratory infections in a rapidly changing climate: the need to prepare for the next pandemic”综述著述，2021级硕士盘考生何雨聪为第一作家。著述系统梳理了简略凡俗引起东谈主类呼吸谈传染病的九种典型病毒性病原体：流感病毒、冠状病毒、呼吸谈合胞病毒、副流感病毒、偏肺病毒、鼻病毒、腺病毒、博卡病毒和肠谈病毒，揭示出病毒性呼吸谈疾病与景象条目、极点天气事件以及恒久表象变暖之间的复杂关系。同期，著述从宏不雅和微不雅的角度，探讨了表象变化影响病毒性呼吸谈疾病发生、传播、流行以及大流行的潜在机制旅途，并强调亟需开展跨学科盘考以嘱咐表象变化和大流行病的挑战。
表1 九种典型病毒性呼吸谈病原体的病原学特征、传播路线和流行特征
主要发现
1、景象要素通过调理病毒和宿主免疫影响季节性流行
呼吸谈病毒可通过空气或物体名义战斗传播。气温、湿度等景象要素能平直影响病毒飞沫在空气或物体名义的千里降和挥发历程，从而对病毒在环境中的存活和传播起到要津作用。执行室凭据标明，低温条目下病毒的存活才能增强，尤其关于脂质包膜病毒（如流感病毒）。动物模子盘考炫耀，病毒的传播后果与相对湿度之间存在U形弧线关系。此外，气温和湿度还能调理呼吸谈的抗病毒功能，包括上皮圆善性、粘液纤毛断根和组织开荒功能，从而影响宿主的先天免疫和稳健性免疫反应。
多数流行病学盘考标明，景象要素与病毒性呼吸谈疾病之间的关系存在显耀的区域各异。对全球不同表象区的盘考据据进行系统分析，发现病毒性呼吸谈感染的流行与温带地区的低温、低湿环境以及热带地区的多雨环境相干。然则，在亚热带地区则不雅察到更为复杂的非线性关联特征。病毒性呼吸谈感染的流行可能受到多种景象要素的交互影响，这种复杂性使得预测和干扰变得愈加具有挑战性。此外，步履方法，包括室内鸠集、透风、使用空合资暖气等，是景象要素影响呼吸谈病毒传播和季节性流行的要津修饰要素。
图1 景象要素与病毒性呼吸谈疾病在不同表象带上的关联方法
2、极点天气通过蹂躏社会与当然环境增多感染风险
由于表象变化，全球各地的极点天气事件变得愈加频繁、浓烈、执久和不沉稳。关于那些具有高脆弱性的国度和地区来说，表象变化和极点天气会带来愈加严重的影响。极点天气不错通过蹂躏基础方法，如给水系统、卫生方法等导致环境卫生条目恶化，增多病毒感染和传播的风险。个案盘考摈弃炫耀，极点降水和随之而来的洪涝事件与病毒性呼吸谈感染的爆发关连。然则，现在这方面的盘考据据仍然有限，大多数仍集合在低纬度的中低收入发展中国度。这也在一定进度上反应出，当地有限的住房和卫生资源等社会要素可能起到了要津的修饰作用。
此外，复合型极点天气事件也与多种急性呼吸谈感染率升高之间存在较强的关联。举例，热浪和干旱促进了野火的膨胀，而热浪和野火又增多了空气浑浊物和过敏原（如花粉）的披露风险。复合披露于极点天气和大气浑浊等无益刺激，会导致气谈高反应并加重已有的呼吸系统疾病，如慢性阻挡性肺病和哮喘等，严重毁伤呼吸谈功能；同期，高温热浪还可能导致免疫系统受损从而增多东谈主群易理性，加重了极点天气事件时候东谈主群的呼吸谈病毒感染风险和疾病严重进度。
3、全球变暖通过影响生态环境编削疾病传播动态
关于表象变化的恒久影响，著述要点围绕流感病毒、东谈主冠状病毒、呼吸谈合胞病毒等同期具有季节性流行和大流行病后劲的呼吸谈病毒进行分析。畴前几十年在温带表象地区进行的流行病学监测发现，包括呼吸谈合胞病毒感染等在内的部分呼吸谈疾病的季节性岑岭，如故从畴前的冬季转向更谦让的季节，且流行执续时分裁减。这些趋势被以为与全球温升导致的热带带宽扩大关连，但由于衰败恒久一语气且可比的监测数据，现在很难通过实证盘考来验证这一假定。
在线视频国产欧美另类接洽到少量有实证性的流行病学盘考分析了恒久的表象变暖对病毒性呼吸谈疾病在东谈主群中传播和流行的影响，著述还纳入了基于改日预估的生态学盘考来探讨全球变暖对病毒性呼吸谈疾病的恒久影响。关于那些具有跨物种传播才能并可能形成大流行的病毒，预测表象变化将会为这些病毒的出现和传播创造新的契机。降水方法和植被袒护编削导致的动物物种限制变化，是促进跨物种病毒传播的要津旅途。此外，冰川融解也增多了病毒溢出的独特风险。总的来说，表象变化可能引起病毒性呼吸谈疾病流行时分和区域限制的变化，进一步增多了疫情发生的不祥情趣。
4、表象变化影响病毒性呼吸谈疾病的潜在机制旅途
著述基于执行室、流行病学以及生态学盘考据据，建议了表象变化影响呼吸谈病毒感染、传播和流行的看法模子（图2），全方针梳理了病毒的生物学特色、宿主易理性、东谈主类步履以及社会和生态环境在表象和表象变化影响病毒性呼吸谈感染的发生、传播和流行不同阶段的潜在影响机制。在生物学机制方面，温度和湿度对病毒存活、传播、复制，以及对宿主呼吸系统抗病毒免疫功能的影响被以为是最主要要素。而社会经济步履要素（包括步履方法、东谈主口迁移、农业分娩等）四肢要津的中间轨范，既受到表象变化和极点天气的影响，亦然导致传染病的流行限制和影响进度变化的进犯中介要素。生态环境机制方面，在表象变化和城市化的配景下，跟着地盘袒护和地盘应用的编削，东谈主类与动物之间的战斗方法和频率发生变化，可能导致具有跨物种传播后劲的病毒出现。旅行、商业、蹂躏以及东谈主口流寇异域等全球变化，增多了呼吸谈病毒东谈主际传播的契机，加重了病毒性呼吸谈疾病跨区域以至跨国传播的风险。
值得留心的是，表象变化对东谈主类社会和当然环境齐会产孕育期和深化的影响，加重东谈主类、动物偏激分享的环境之间的互相作用，不仅增多了个东谈主和社区的脆弱性，还可能导致病毒性呼吸谈传染病的新发和再发风险，从而给大流行病的嘱咐带来挑战。
图2 表象变化影响病毒性呼吸谈感染发生传播的潜在机制旅途
表象变化可能增多病毒性呼吸谈疾病的传播风险，并编削其流行的时空限制。为了嘱咐这一挑战，改日需要加强跨学科迎阿，深入盘考表象与社会步履的交互机制、复合极点天气事件的影响，以及设置早期预警系统。罗致“归拢健康（One Health）”这一详尽视角，简略更好地匡助咱们清楚与表象变化相干的健康阻挡，从而嘱咐改日传染病传播和大流行的风险。
原文计议：
https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(23)00158-5/fulltext
